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中國時報【全嘉莉】
編者按：作者全嘉莉為資深媒體醫藥記者，曾著有＜如何活著離開醫院—就醫完全自保手冊＞、＜新健康教育：5大類8種養身方法＞、＜門診室的春天—名醫看電影＞等十餘部著作，擅長透過電影觀察，將日常醫學保健常識，以生動筆法傳遞給讀者。
連續重擊造成腦病變，後遺症可能數月或數年後才出現，風光的美式足球員退休後出現情緒失控或重度憂鬱，原來是多年職業生涯重創腦部，一名法醫揭開這不為人知的祕密。
由奧斯卡影帝威爾史密斯（Will Smith）主演的《震盪效應》（Concussion），是由真實故事改編，描述一位來自奈及利亞的醫師，在2002年發現美國職業橄欖球選手的大腦出現引發憂鬱、失智的腦病變，這項研究發現卻遭遇龐大的反對聲浪；因為對美國國家橄欖球聯盟而言，這已經不僅僅是一項全民熱愛的運動項目，更是動輒百億美元的商業利益，而事實證明，這項運動的腦部撞擊，即使有頭盔保護，許多人仍造成嚴重的腦部損傷，導致失智症及重度憂鬱症。
威爾史密斯主演的班奈特奧馬魯（Bennet Omalu）原本擔任法醫解剖的工作，他對美式足球不熟悉，在解剖了一名進入美國國家橄欖球名人堂（National Football League，簡稱NFL）的知名選手麥克韋伯斯特（Mike Webster）的屍體後，聽到外界說著這位人們敬稱「鋼人麥克」（Iron Mike）的傳奇中鋒，為何會在死前過著充滿悲劇的生活？吸食強力膠、意識混亂、拋妻棄子，住在一台休旅車上。
鐵證如山NFL承認運動傷害
在奧馬魯真正看過美式足球後，他想到的是拳擊手腦病症候群（Punch Drunk Syndrome），這些選手一直不斷撞擊頭部，與拳擊手相似，最後出現失智、幻聽、易怒、記憶喪失等等的腦部病變行為，這類腦部病變無法經由精密的檢查儀器包括CT（電腦斷層）或是MRI（核磁共振）看出來，甚至大腦也沒有萎縮的現象，但經過腦部組織切片染色之後，他發現了異常，腦部損傷後才會出現的蛋白細胞，像水泥一樣阻塞了大腦的運作，導致情緒失控、舉止失常、重度憂鬱。
奧馬魯將此一症狀稱之為慢性創傷性腦病變（Chronic Traumatic Encephalopathy，簡稱CTE），並將研究論文投稿，卻被NFL的高層施壓，但最後科學仍戰勝金錢，NFL承認美式足球不僅有四肢的創傷意外，更會導致腦部病變。
腦部受撞擊要小心後遺症
職業運動選手中，眾所周知會導致腦部傷害的就是拳擊手，現在則加上美式足球。一般非運動選手的腦部傷害，以意外居多，在1997年前，意外死亡居10大死因的第3位，主要是騎乘機車未戴安全帽，因車禍而腦部受創致死，故台灣立法規定騎乘機車必須戴安全帽，大幅減低這類意外死亡人數。
不論是車禍撞擊或是高處跌下的跌倒意外，只要傷及腦部，就要特別小心，除了腦震盪之外，也可能會有其他腦損傷的後遺症，包括運動失調、認知功能障礙以及視覺、聽覺出現異常，症狀可能類似中風。
受傷後切忌搓揉亂服直殺成本藥
另外僅此一檔硬腦膜下腔出血也是常見的腦部外傷後遺症，尤其是老年人，一旦跌倒撞擊到頭部，一定要就醫檢查，而且追蹤的時間超過兩個月，因為長者的腦部萎縮，出血的症狀不會立刻出現，有時會延遲至兩個月發生類似中風偏癱、說話困難的情況。我婆婆90歲時，在廚房一個踉蹌，頭部撞到冰箱，當時送醫院時各項檢查都正常，一個多月之後才出現無法言語、肢體抽搐的症狀，送至急診室發現她硬腦膜下腔出血，緊急手術引流了超過65CC的瘀血，休養了近3個月才逐漸康復。
腦部一旦有外力撞擊的意外，切記72小時內不要使用安眠藥，及抗凝血藥物，前者可能會分不出有沒有意識不清的症狀出現，後者則可能引起腦部大量出血。最好的方式是平躺休息，撞擊處可以冰敷，但不要搓揉企圖退瘀，有可能愈揉愈嚴重。
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